一般体位性窒息的前提都是异常约束体位，所以必然会有约束性损伤。大宝说，只可惜，我们现在只有一个头，也不知道他有没有被约束。
你们少说了一种吧？我看了看自己的乳胶手套，说，溺死也是机械性窒息的一种。
溺死多见于意外和自杀，罕见于他杀。大宝顿了顿，说，死者会游泳吗？
孙法医一边记录，一边说：我在现场听说，他好像是会游泳的。他热爱一切体育活动。
对啊，用溺死的手段杀人，还是杀一个会游泳的人，这个有点难吧。韩亮说。
第一，别忘了咱们办过先下药，再弄下水的案子。我说。
可惜了，躯干没找到，毒化好像也不容易做。大宝咂巴着嘴巴说道。
第二，碎尸案就一定是他杀？我说，这个，我即便是在网络上，也科普过很多次了吧？咱们行内人，更不能先入为主了。
这个也是，但是非他杀碎尸案，大多是螺旋桨打碎啊、高坠被阻碍物截断啊什么的，自杀后再碎尸，多数是有一些隐情的。你说一个高中生，能有什么隐情？大宝反驳道，他不符合自杀碎尸案件的任何特征。
我笑了笑，没说话，伸出手去给大宝看，说：你说，这是什么？
大宝用胳膊抬了抬脸上的眼镜，双眼对焦看了看我手套上的东西，说：树叶。
不是，这是水草。韩亮说道，这种植物只能在水里生存。
这是在死者的头发里捋出来的。我说，这，正常吗？
大宝和韩亮同时摇了摇头。
但我还是觉得不太可能是溺死。大宝说。
会不会是被人把头按在水里溺死的？韩亮问道。
大宝把头颅翻了过来，指着项部皮肤说：项部没伤啊，你等一下，我剃了死者的头发，你再看看头皮上有没有伤。
说完，大宝拿起手术刀，沿着发根剃除死者的头发。虽然现在很多地方都使用电动剃头刀来剃除死者的头发，但大宝还是习惯使用手术刀。他经常说，用手术刀剃头还伤不着头皮，这才是法医的独门绝技。
随着乌黑色头发的掉落，死者青色的头皮暴露出来，上面居然没有任何损伤，甚至连尸斑都没有。
枕部尸斑都没有。我说，这说明死后不久就被碎尸了。
所以，还是溺死？韩亮说，那怎么没有蕈状泡沫？
头都割下来了，气管不连着肺，怎么会有蕈状泡沫？我说，蕈状泡沫是空气和水以及呼吸道内的黏液在肺内搅拌形成的。
可是，如果是溺死，呼吸道被刺激，会导致气管内充血，残留的气管内壁可没有发现这样的征象。大宝说，你在头发里发现水草没用，死者的口鼻内还有残留气管内没有水草啊！如果他呛了水，最有可能是在喉头皱襞里发现水草啊。
我觉得大宝说得也有道理，单凭一个头颅、一片水草，判断是溺死，确实武断了。现在咱们能确定的，也就是机械性窒息了。
我点点头，又看了看死者的角膜混浊情况。青乡市公安局法医判断死者是昨天下午到晚间死亡的，这个判断应该没有错。但角膜混浊也只能看出一个大概的死亡时间段，无法进一步精确了。我扶住头颅，让大宝拿起开颅锯开颅。
如果头颅连着躯干，加上尸僵的作用，开颅会比较容易。如今没有了躯干的支撑，圆形的头颅受到开颅锯的压迫，会随意滚动。所以我必须使上很大的力气，将头颅固定在解剖台上。同时，因为开颅锯距离我的手很近，我又害怕开颅锯打滑的时候，碰到我的手指。以开颅锯的锋利程度，一旦碰上，我的手指估计就没了。
在开颅锯的轰鸣声中，在我高度集中精神随时准备撒开手的紧张情绪当中，大宝终于不负众望，打开了死者的头颅。
死者脑组织没有损伤和出血，但是脑内血管的瘀血情况十分严重。取下死者的脑组织，掀起颅底的硬脑膜后，暴露出来的颞骨岩部，也是一片乌青。
脑组织瘀血，颞骨岩部出血，基本可以确定就是机械性窒息死亡了。我说，现在就得找一下其他尸块了，不然我们连死因都搞不清楚。
犯罪分子刻画呢？大宝一边说着，一边缝合了死者的头皮，又将死者断端的颈椎周围的软组织分离开来。
颈椎附近都是韧带，所以分离起来非常困难。大宝一会儿手术刀、一会儿骨锤和骨凿，总算把颈椎断端分离了出来。
看看工具。我拿出放大镜，观察断口。
大宝数着数，说：这是从第六和第七颈椎间隙横断的头颅，残留的第六颈椎的椎体上，有很多砍痕。
说明不是用锯子锯开的，而是用菜刀之类的砍器硬砍的。我说。
而且凶手似乎并不了解人体结构，不知道从椎间隙下刀。大宝说。
你可拉倒吧，就是了解人体结构，也没办法那么准确地下刀。我说，除非是干我们这行的，或者是屠宰行业的。总之，目前这种情况，只能说明凶手在死者没有形成尸斑的时候，就能够获取菜刀
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